卡波西肉瘤是一种由人类疱疹病毒8型感染引起的血管源性恶性肿瘤，主要表现为皮肤或黏膜的多发性紫红色斑块或结节，可累及内脏器官，常见于免疫抑制人群或艾滋病患者。
1、病因机制
卡波西肉瘤与人类疱疹病毒8型感染密切相关，该病毒通过激活血管内皮生长因子等信号通路，导致血管异常增生。免疫缺陷是重要诱因，艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者患病风险显著增加。部分遗传易感性人群也可能发病。
2、临床表现
典型表现为皮肤出现无痛性紫红色斑块或结节，好发于下肢远端。黏膜型可累及口腔、消化道和呼吸道。内脏型可能侵犯肺、肝、脾等器官，出现相应功能障碍。艾滋病相关型往往进展迅速，可伴有全身症状如发热、消瘦。
3、诊断方法
需结合病理活检确诊，镜下可见梭形细胞增生和血管裂隙样结构。免疫组化检测HHV-8抗原阳性有确诊价值。影像学检查评估内脏受累情况，HIV抗体检测明确免疫状态。需与血管瘤、皮肤淋巴瘤等疾病鉴别。
4、治疗方案
局限性病变可采用局部放疗或手术切除。广泛皮肤病变或内脏受累需系统治疗，常用脂质体阿霉素、紫杉醇等化疗药物。艾滋病患者需联合抗逆转录病毒治疗。免疫调节剂如干扰素可能有一定疗效。靶向治疗药物正在临床试验阶段。
5、预后管理
经典型进展缓慢，艾滋病相关型预后较差。规范治疗下五年生存率有所提高，但复发率较高。需定期随访，监测CD4细胞计数和病毒载量。保持健康生活方式，避免继发感染。心理支持对改善生活质量很重要。
卡波西肉瘤患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。适度运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈活动导致病灶出血。注意皮肤护理，防止外伤感染。严格遵医嘱用药，定期复查评估治疗效果。艾滋病患者需坚持抗病毒治疗，保持良好心态对疾病控制有积极意义。
