肾结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及碳酸氢钠片等药物。肾结石的治疗需根据结石成分、大小及症状选择药物,常见药物类型包括碱化尿液剂、排石中成药、α受体阻滞剂、止痛药和溶石药物。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒
该药通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸结石或胱氨酸结石患者。服药期间需定期监测尿液pH值,避免与含铝抗酸剂同服。可能出现胃肠不适或电解质紊乱等不良反应。
2、排石颗粒
中成药含金钱草、车前子等成分,可促进输尿管蠕动辅助排石,适用于直径小于6毫米的结石。服药期间需配合大量饮水及跳跃运动,肾积水或感染患者慎用。
3、坦索罗辛
α受体阻滞剂能松弛输尿管下段平滑肌,缓解结石嵌顿引起的绞痛并促进排石。禁用于低血压患者,可能引起头晕或射精障碍等副作用。
4、双氯芬酸钠栓
非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛急性发作,直肠给药可快速起效。消化道溃疡或肾功能不全者禁用,连续使用不超过3天。
5、碳酸氢钠片
适用于合并代谢性酸中毒的肾结石患者,可纠正酸中毒并预防尿酸结石形成。长期服用需警惕水肿和低钾血症,与利尿剂联用时需调整剂量。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等运动辅助排石,定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,避免自行服用排石药物导致输尿管梗阻加重。