服用拉西地平分散片需严格遵医嘱,注意监测血压变化、避免突然停药、警惕药物相互作用、观察不良反应及特殊人群用药调整。拉西地平分散片是二氢吡啶类钙拮抗剂,主要用于高血压治疗。
用药期间需定期测量血压并记录数据,尤其初始治疗阶段可能出现血压波动。拉西地平通过阻断钙离子通道扩张血管,部分患者会出现反射性心率加快,血压监测有助于医生评估疗效和调整剂量。建议使用上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,每日固定时间测量。
长期服用后突然停药可能引发反跳性高血压,表现为头痛、心悸等症状。需要减量时应遵循阶梯式递减原则,通常每2周减少原剂量的四分之一。合并冠心病患者更需谨慎,突然停药可能诱发心绞痛发作。
与CYP3A4强抑制剂如红霉素联用会增加血药浓度,与利福平等诱导剂联用则降低疗效。西柚汁可抑制药物代谢使降压作用增强,服药期间应避免摄入。与β受体阻滞剂联用可能加重低血压风险,需密切监测。
常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红和头痛,多与血管扩张有关。若出现牙龈增生、皮疹或肝功能异常需及时就医。老年患者更易发生体位性低血压,起床时应缓慢改变体位。
肝功能不全者需减少起始剂量,严重肾功能损害者慎用。妊娠期禁用该药,哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童用药安全性尚未确立,老年患者应从最低有效剂量开始。
服用拉西地平分散片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内。适量增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,有助于维持电解质平衡。避免剧烈运动后立即服药,建议选择散步、太极等温和运动。服药后出现眩晕应避免驾驶或操作精密仪器,若漏服药物时间未超过4小时可补服,否则跳过本次剂量。定期复查肝肾功能和心电图,长期用药者每半年检查齿龈情况。