甲状腺功能减退患者需限制高碘食物、致甲状腺肿物质、精制糖及高脂肪食物摄入。主要有海带、卷心菜、奶油蛋糕、肥肉、酒精五类需谨慎选择的食物。
一、海带
海带等藻类含碘量超过每日需求量的数十倍，过量碘可能抑制甲状腺激素合成。甲减患者每日碘摄入量建议控制在150微克以下，单次食用100克鲜海带即可超标。合并桥本甲状腺炎者更需严格限制，避免诱发抗体攻击。
二、卷心菜
十字花科蔬菜含硫苷类物质，经水解生成异硫氰酸盐会竞争性抑制碘吸收。除卷心菜外，西兰花、芥菜等同类蔬菜每周摄入不宜超过3次，建议焯水处理破坏致甲状腺肿因子后再食用。
三、奶油蛋糕
精制糖与反式脂肪组合会加剧甲减患者的代谢障碍。这类高糖高脂点心易引发胰岛素抵抗，加重疲劳、体重增加等低代谢症状。代糖制作的糕点相对适宜，但仍需控制单次摄入量在50克以内。
四、肥肉
动物脂肪消化吸收需消耗甲状腺激素，高脂饮食可能加重激素不足症状。饱和脂肪酸摄入过多还会升高低密度脂蛋白胆固醇，建议选择鱼类、禽类等白肉替代红肉，烹调时去除可见脂肪。
五、酒精
乙醇代谢会干扰肝脏对甲状腺激素的转化利用，降低FT3活性形式生成率。长期饮酒还可能损伤甲状腺细胞，每周饮用应控制在2个酒精单位以内1单位约10克纯酒精。
甲减患者饮食需保证优质蛋白与膳食纤维摄入，每日饮水1500毫升以上促进代谢废物排出。建议采用清蒸、炖煮等低温烹调方式，避免高温油炸破坏营养素。合并贫血者可增加牛肉、菠菜等富铁食物，但需与甲状腺药物间隔4小时服用。定期监测TSH水平并根据医嘱调整药物剂量，避免自行停用左甲状腺素钠片。
