面部脂溢性皮炎主要表现为红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。该疾病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激等有关。
1、红斑
面部脂溢性皮炎早期常见边界不清的红斑，多分布于鼻翼、眉弓、额头等皮脂腺丰富区域。红斑可能伴随轻微灼热感，在温度升高或日晒后加重。部分患者红斑会逐渐扩散至耳后或胸背部，形成对称性皮损。
2、油腻鳞屑
皮损区域会出现黄色或灰白色油腻性鳞屑，尤其在眉间、发际线处明显。鳞屑容易剥脱但会反复形成，可能黏附毛发。严重时鳞屑会结痂，与渗出液混合形成黄褐色痂皮。
3、瘙痒
约半数患者出现轻度至中度瘙痒，搔抓可能导致继发感染。瘙痒在夜间或出汗时加剧，部分患者会因反复搔抓出现抓痕或苔藓样变。婴幼儿患者可能因瘙痒导致烦躁不安。
4、脱屑结痂
慢性期患者会出现干燥性鳞屑脱落，头皮部位常见大量白色糠秕状脱屑。婴幼儿头顶可能形成较厚的黄色油腻痂壳，称为乳痂。脱屑可能堵塞毛囊导致暂时性脱发。
5、继发感染
长期未规范治疗可能继发细菌或真菌感染，表现为脓疱、渗出、糜烂等症状。金黄色葡萄球菌感染会导致皮损区域出现蜜黄色结痂，念珠菌感染可能引发卫星状分布的红色丘疹。
面部脂溢性皮炎患者需避免过度清洁或使用刺激性护肤品，建议选择温和的氨基酸类洁面产品。日常应减少高糖高脂饮食摄入，保持规律作息。外出时做好物理防晒，避免紫外线加重炎症。若出现持续性红斑加重、渗液或发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊。哺乳期婴幼儿出现乳痂时，家长可用植物油软化后轻柔清理，禁止强行剥脱。
