头皮发红伴瘙痒可能由脂溢性皮炎、头皮银屑病、接触性皮炎、头癣或过敏反应等原因引起，可通过局部用药、抗真菌治疗、避免刺激物等方式缓解。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是头皮发红瘙痒的常见原因，与马拉色菌过度增殖有关。典型表现为头皮油腻性鳞屑伴红斑，可能蔓延至发际线。治疗可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物清洗，严重时需配合氢化可的松乳膏外用。日常应避免抓挠，减少高糖高脂饮食摄入。
2、头皮银屑病
头皮银屑病属于慢性炎症性疾病，表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。发病与免疫异常相关，寒冷干燥环境易诱发。治疗常用卡泊三醇搽剂、糖皮质激素类溶液，中重度患者可能需要光疗。需注意避免精神紧张和皮肤外伤等诱发因素。
3、接触性皮炎
染发剂、烫发药水等化学物质可能引发接触性皮炎，表现为使用后24-48小时出现头皮灼热感、水肿性红斑。应立即停用致敏产品，用清水冲洗头皮，急性期可短期使用炉甘石洗剂。建议染发前做皮肤测试，选择无氨无苯二胺的染发产品。
4、头癣
由真菌感染引起的头癣常见于儿童，表现为环形脱屑斑块伴断发，可能并发脓疱。需通过真菌镜检确诊，口服特比萘芬或伊曲康唑进行系统抗真菌治疗，配合酮康唑洗剂外用。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，避免传染他人。
5、过敏反应
洗发水、护发素中的香料或防腐剂可能导致过敏性头皮炎，表现为弥漫性红肿、丘疹伴剧烈瘙痒。建议更换为无硅油无香精的温和洗护产品，急性发作期可口服氯雷他定等抗组胺药物。合并渗出时可使用硼酸溶液湿敷。
保持头皮清洁但避免过度清洗，水温控制在37℃以下。选择宽齿木梳减少机械刺激，避免使用含酒精的造型产品。日常注意观察是否有脱发加重、脓性分泌物等异常情况，持续两周不缓解或伴随发热需及时就诊皮肤科。饮食上适当补充维生素B族和锌元素，限制辛辣刺激食物摄入。
