心率过快可遵医嘱服用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、地高辛、维拉帕米等药物。心率过快可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、电解质紊乱等因素有关,需明确病因后针对性用药。
1、美托洛尔
美托洛尔属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性心动过速等快速性心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋降低心率,对高血压合并心率增快者效果显著。用药期间需监测血压和心率变化,支气管哮喘患者慎用。
2、普罗帕酮
普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,主要用于室上性心动过速和室性早搏。通过抑制钠离子内流减慢心脏传导,起效较快但可能致心律失常,严重心功能不全者禁用。服药后可能出现口干、头晕等不良反应。
3、胺碘酮
胺碘酮是广谱抗心律失常药,适用于顽固性室性心律失常和房颤。含碘结构可延长心肌细胞动作电位,但可能引发甲状腺功能异常和肺纤维化。需定期检查甲状腺功能和胸部X线,长期用药者应监测QT间期。
4、地高辛
地高辛常用于心力衰竭伴快速房颤患者,通过增强心肌收缩力和抑制房室结传导减慢心室率。用药需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、视觉异常等。低钾血症患者使用风险较高,须配合补钾治疗。
5、维拉帕米
维拉帕米作为钙通道阻滞剂,适用于房室结折返性心动过速。通过抑制钙离子内流减少窦房结和房室结传导,可能引起便秘和低血压。禁用于预激综合征伴房颤患者,与β受体阻滞剂联用需谨慎。
出现心率过快时应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定。建议记录发作时的心率、持续时间及伴随症状,就诊时提供详细信息。合并胸痛、晕厥等严重症状需立即就医,未经专业评估不可自行调整药物剂量。日常可适当补充含镁、钾的食物如香蕉、深绿色蔬菜,维持电解质平衡有助于心率控制。