脸颊两侧发黑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、接触性皮炎、黄褐斑等因素有关。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致黑色素细胞活性较高，容易出现局部皮肤色素沉着。这类情况通常无需特殊治疗，日常需加强防晒，避免使用刺激性护肤品。家长应注意观察儿童期是否出现类似表现，必要时可咨询皮肤科
2、紫外线照射
长期日光暴晒会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。建议选择SPF30以上广谱防晒霜，配合物理遮挡措施。户外工作者应每2小时补涂防晒，同时补充维生素C含量丰富的蔬菜水果，有助于减少氧化损伤。
3、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常可能导致雌激素水平波动，刺激黑素细胞分泌。伴随月经紊乱或体重异常变化时，建议检测性激素六项和甲状腺功能。轻度失调可通过调节作息改善，严重者需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮等药物。
4、接触性皮炎
化妆品或金属饰品中的镍、铬等成分可能引发过敏反应，导致炎症后色素沉着。表现为使用部位边界清晰的灰褐色斑片，伴有轻度瘙痒。确诊后应立即停用致敏产品，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定。
5、黄褐斑
这是一种获得性对称性色素沉着病，可能与血管异常、屏障功能受损有关。典型表现为颧骨部位蝶形分布的褐色斑片。可遵医嘱联合使用氨甲环酸、谷胱甘肽等口服药物，配合低浓度氢醌乳膏局部治疗，避免过度摩擦皮肤。
日常护理需注意温和清洁，选择含烟酰胺、传明酸等成分的护肤品。饮食上增加猕猴桃、番茄等抗氧化食物摄入，减少光敏性蔬菜如芹菜、茴香的日间食用。若色素沉着持续加重或伴随脱屑、红肿等症状，建议及时至皮肤科进行伍德灯检查或皮肤镜评估，排除扁平苔藓等皮肤疾病可能。规律作息和情绪管理对改善内分泌相关色素异常尤为重要。
