诺如病毒主要由粪口途径传播引起，常见原因有接触被污染的食物或水、直接接触感染者、接触被污染的物体表面、空气飞沫传播、生食未彻底加热的海产品等。诺如病毒属于杯状病毒科，具有高度传染性，易在人群密集场所暴发。
1、食物水源污染
食用被诺如病毒污染的食物或水是主要传播途径。贝类海产品如牡蛎在捕捞过程中可能携带病毒，若生食或未彻底加热易导致感染。被病毒污染的饮用水源或冰块也可能引发群体性感染事件，幼儿园、养老院等集体单位需重点防范。
2、直接接触传播
接触感染者的呕吐物或粪便后未规范洗手可导致病毒传播。护理人员在处理患者排泄物时可能通过手部接触传播病毒。病毒在物体表面可存活较长时间，接触被污染的桌面、门把手等物品后再触摸口鼻也会引发感染。
3、气溶胶传播
患者呕吐时产生的气溶胶可悬浮在空气中，被他人吸入后导致感染。密闭空间内的呕吐物清理不及时会显著增加传播风险。医疗机构和餐饮场所需注意通风换气，清理呕吐物时应佩戴防护。
4、免疫力低下
老年人、婴幼儿及免疫功能缺陷者更易感染且症状较重。慢性病患者感染后可能出现严重脱水等并发症。接受免疫抑制治疗的人群感染后排毒时间可能延长，需加强隔离措施。
5、环境抵抗力强
诺如病毒在环境中可存活数天至数周，对常用消毒剂有较强抵抗力。含氯消毒剂可有效灭活病毒，但酒精类消毒剂效果有限。低温环境有利于病毒存活，冬季发病率通常较高。
预防诺如病毒感染需注意饮食卫生，避免生食海产品，食物应充分加热。接触可疑污染物后要用肥皂流水洗手至少20秒。患者呕吐物需用含氯消毒剂处理，发病期间应隔离至症状消失后72小时。集体单位发生疫情时应做好环境消毒，加强健康监测，必要时暂停集体活动。出现严重呕吐腹泻症状应及时补液，婴幼儿和老年人出现脱水症状需就医治疗。
