老年人双相情感障碍可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。双相情感障碍可能与遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病等因素有关。
1、药物治疗
碳酸锂是治疗双相情感障碍的基础药物，能够稳定情绪波动，适用于躁狂和抑郁发作。丙戊酸钠常用于急性躁狂发作的快速控制，对混合发作效果较好。喹硫平作为非典型抗精神病药，可改善躁狂和抑郁症状，尤其适合老年患者。使用药物需严格监测肝肾功能和血药浓度，避免药物相互作用。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量。
2、心理治疗
认知行为治疗帮助患者识别和改变负面思维模式，减少情绪极端波动。家庭治疗可改善亲属间的沟通方式，建立更稳定的支持环境。人际关系与社会节律疗法能调整生活规律，预防因作息紊乱诱发的发作。治疗需由专业心理师根据患者认知功能个性化设计。心理干预通常需要与药物治疗同步进行。
3、物理治疗
改良电抽搐治疗适用于药物无效的重度躁狂或抑郁发作，能快速缓解症状。重复经颅磁刺激对轻度抑郁发作有改善作用，不良反应较少。光照疗法可调节生物钟紊乱，改善季节性发作症状。物理治疗需在专科医院进行，治疗前需全面评估身体状况。老年患者实施前需严格筛查心血管疾病等禁忌证。
4、生活方式
保持规律作息有助于稳定生物节律，减少发作诱因。适度有氧运动如散步可促进内啡肽分泌，改善情绪状态。限制咖啡因和酒精摄入能避免神经兴奋性波动。饮食应增加欧米伽3脂肪酸和B族维生素的摄入。建议建立情绪日记记录日常变化，便于早期发现复发征兆。
5、社会支持
加入患者互助小组可减轻病耻感，获得经验分享。社区精神卫生服务提供定期随访和康复指导。家属需学习疾病知识，避免过度刺激或指责患者。专业机构的社会工作者可协助解决养老和医疗保障问题。长期稳定的社会关系网络对预防复发具有保护作用。
老年双相情感障碍患者需建立包含精神科医生、心理师、家属在内的多学科管理团队。日常应避免过度劳累和情绪激动，保持环境稳定。定期复查血常规、电解质和药物浓度，及时调整方案。注意识别自杀风险信号，严重发作时需住院治疗。营养方面可增加深色蔬菜、坚果和深海鱼类摄入，必要时补充维生素D和叶酸。康复期可进行书法、园艺等舒缓活动培养专注力。
