带状疱疹患者需注意避免抓挠皮疹、保持皮损清洁干燥、遵医嘱用药、预防传染及加强营养支持。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、避免抓挠
皮疹部位可能出现剧烈瘙痒或疼痛,但抓挠会导致皮肤破损继发细菌感染,延长愈合时间。可穿着宽松棉质衣物减少摩擦,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。若瘙痒明显,医生可能开具炉甘石洗剂等外用药物缓解症状。
2、皮损护理
水疱期每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洁患处,避免使用刺激性洗剂。未破溃的水疱无须刻意挑破,已破溃的疱壁需保留作为天然敷料。合并渗液时可短期使用莫匹罗星软膏预防感染,覆盖无菌纱布吸收渗出物。
3、规范用药
发病72小时内开始抗病毒治疗能有效缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。神经痛明显者可联合加巴喷丁胶囊缓解疼痛,严重者可能需要普瑞巴林胶囊。所有药物均需严格遵循医嘱完成疗程,不可自行增减剂量。
4、隔离防护
活动期患者需避免接触孕妇、婴幼儿及免疫缺陷人群,水疱液含有传染性病毒。个人用品如毛巾、衣物应单独清洗消毒,直至所有皮损结痂脱落。医务人员接触患者时应佩戴手套,处理污染物后彻底洗手。
5、营养支持
适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入促进组织修复,补充维生素B12营养神经。深色蔬菜水果提供抗氧化物质,全谷物可维持血糖稳定。避免饮酒及辛辣食物刺激神经,疼痛影响进食时可选择流质或半流质饮食。
带状疱疹恢复期需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。皮损完全愈合后可逐步恢复低强度运动如散步、太极拳,但三个月内避免剧烈运动。后遗神经痛患者可通过局部热敷、经皮电刺激等物理疗法缓解,长期疼痛需定期复诊调整治疗方案。高龄或免疫力低下者建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。