高弓足主要通过临床表现、影像学检查和足部生物力学评估进行诊断。诊断标准包括足弓异常增高、前足下垂、跟骨内翻等特征，可能伴有足部疼痛、步态异常等症状。
1、临床表现
高弓足患者通常表现为足弓明显增高，站立时足底中部与地面接触面积减少。前足下垂导致跖骨头承重增加，可能出现胼胝或溃疡。跟骨内翻可引发踝关节不稳，部分患者伴有爪形趾畸形。这些体征可通过视诊和触诊初步判断。
2、影像学检查
X线检查是诊断高弓足的重要手段，侧位片可测量Meary角评估足弓高度。跟骨倾斜角增大提示跟骨内翻，前足跖屈可通过测量跟骨-第一跖骨角确认。CT或MRI有助于评估骨性畸形程度和软组织病变情况。
3、足部生物力学
足底压力测试显示前足和足跟压力集中分布，足印分析可见足弓区域缺失。步态分析可能发现推进期缩短、踝关节背屈受限等功能障碍。动态评估有助于判断畸形对行走功能的影响程度。
4、神经肌肉评估
部分高弓足与神经肌肉疾病相关，需检查肌力、肌张力和神经反射。腓骨肌无力可能导致足内翻加重，胫后肌痉挛可加剧前足下垂。肌电图检查有助于鉴别神经源性或肌源性病因。
5、鉴别诊断
需与扁平足、马蹄内翻足等畸形相鉴别。继发性高弓足需排查脑瘫、脊髓灰质炎后遗症。遗传性运动感觉神经病等神经系统疾病也可导致进行性高弓足，需结合病史和实验室检查明确病因。
高弓足患者应选择鞋底柔软、足弓支撑良好的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。可进行足底肌肉拉伸和踝关节活动度训练，增强足部稳定性。体重控制有助于减轻足部负荷，定期进行足部检查可早期发现皮肤损伤。症状加重时应及时就医评估，严重畸形可能需要矫形器或手术干预。
