一躺下就想小便可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、心理因素、妊娠压迫等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症患者膀胱肌肉异常收缩，躺下时腹腔压力变化可能刺激膀胱产生尿意。典型表现为尿频尿急，夜间需多次起床排尿。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能，配合生物反馈训练改善症状。避免摄入咖啡因饮料，睡前两小时限制饮水。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增大会压迫尿道，平卧时前列腺充血加重可能导致排尿感增强。常伴随排尿费力、尿线变细等症状。医生可能建议服用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需行经尿道电切术。日常应避免久坐，定期进行提肛运动。
3、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会使膀胱敏感度升高，体位改变时易产生尿意。多伴有排尿灼痛、尿液浑浊等表现。确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。感染期间每日饮水超过2000毫升，避免憋尿行为。
4、心理因素
焦虑或强迫倾向人群可能对排尿产生过度关注，躺下时注意力集中会放大尿意感知。这种情况排尿后仍会感到不适，但尿常规检查无异常。可通过认知行为疗法调整，睡前进行腹式呼吸放松训练，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
5、妊娠压迫
妊娠中晚期子宫增大会压迫膀胱，平躺时压力更为明显导致尿频。这是生理性改变，分娩后症状自行缓解。孕妇可采取侧卧位减轻压迫，控制晚间饮水量但白天仍需充足补水。若伴随尿痛或发热需排查尿路感染。
出现卧位尿频症状时，建议记录每日排尿次数与尿量，排查是否伴有尿痛、血尿等异常。避免睡前饮用茶、咖啡等利尿饮品，穿着宽松衣物减少腹部压迫。长期未缓解者需进行尿流动力学检查，糖尿病患者要特别注意排查神经源性膀胱。保持会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防尿路感染复发。
