五叶木通的使用注意事项主要包括避免长期过量服用、孕妇禁用、肾功能不全者慎用、注意药物相互作用及过敏体质者需警惕不良反应。建议严格遵医嘱使用，不可自行用药。
1、避免长期过量
五叶木通含马兜铃酸类成分，长期或超量使用可能导致肾小管损伤，严重时可引发肾功能衰竭。临床使用应限制疗程，单次剂量不宜过大。用药期间需定期监测尿常规及肾功能指标，发现异常立即停药。
2、孕妇禁用
五叶木通具有通利功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。哺乳期妇女也须避免使用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿发育。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施。
3、肾功能不全慎用
已有肾功能损害者使用五叶木通可能加重病情，表现为肌酐升高、尿量减少等症状。轻度肾功能减退者如必须使用，应在医生指导下减量并缩短疗程，同时加强水化治疗促进药物排泄。
4、注意药物相互作用
与利尿剂合用可能增强电解质紊乱风险，与肾毒性药物联用会叠加肾脏损害。服用抗凝药物者需警惕五叶木通可能增强抗凝效果，导致出血倾向。联合用药前应咨询医师调整方案。
5、过敏体质警惕
部分人群可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重者可发生喉头水肿。初次使用建议从小剂量开始，用药后观察是否出现皮疹、呼吸困难等症状。既往有植物过敏史者应禁用。
使用五叶木通期间应保持每日饮水超过2000毫升，促进代谢产物排出。饮食宜清淡，限制高盐高蛋白食物以减轻肾脏负担。避免剧烈运动导致脱水，用药后出现乏力、水肿等症状需立即就医。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
