脾肾阳虚可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、四神丸、龟鹿二仙胶等药物。脾肾阳虚多因先天不足、久病耗伤、年老体衰等因素导致脾肾阳气亏虚，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻等症状，需结合具体症状在医生指导下辨证用药。
1、金匮肾气丸
金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳的功效，适用于肾阳不足引起的水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。该药通过温补肾阳帮助改善脾肾阳虚导致的畏寒、下肢浮肿，但阴虚火旺者禁用。服药期间需避免生冷食物，建议搭配艾灸关元穴增强疗效。
2、右归丸
右归丸含肉桂、附子、鹿角胶等成分，主治肾阳不足、命门火衰所致的阳痿遗精、大便溏薄。其温补肾阳作用较强，能缓解脾肾阳虚患者的久泻不止、完谷不化，但高血压患者慎用。用药期间需监测血压，可适当配合杜仲猪腰汤食疗。
3、附子理中丸
附子理中丸以附子、干姜、白术为主药，针对脾胃虚寒兼肾阳不足的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该药通过温中散寒改善脾肾阳虚的消化不良症状，但孕妇及出血性疾病患者禁用。建议服药时用生姜水送服以增强药效，避免与寒凉中药同服。
4、四神丸
四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等组成，专治脾肾虚寒导致的五更泄泻、肠鸣腹胀。其温补脾肾、涩肠止泻的作用可显著改善晨起腹泻，但湿热泄泻者忌用。服药期间需注意腹部保暖，可配合隔盐灸神阙穴辅助治疗。
5、龟鹿二仙胶
龟鹿二仙胶含龟板胶、鹿角胶、人参等，适用于精血不足、阴阳两虚的腰膝痿软、遗精阳痿。该药通过填补精血改善脾肾阳虚伴发的早衰症状，但感冒发热时停用。建议空腹服用以利吸收，可搭配黑芝麻核桃粉作为药引。
脾肾阳虚患者日常需注意保暖避寒，冬季可适当食用羊肉、韭菜、桂圆等温补食材，避免绿豆、西瓜等寒凉食物。坚持八段锦"两手攀足固肾腰"动作锻炼，每晚用艾叶泡脚20分钟促进血液循环。症状持续加重或出现水肿、严重腹泻时应及时复诊调整用药方案，不可自行长期服用温补类药物以免耗伤阴液。
