过敏性鼻炎吃药不管用可通过免疫治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、过敏原持续暴露等原因引起。
1、免疫治疗
免疫治疗适用于对尘螨等特定过敏原敏感的患者，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步提高机体耐受性。治疗周期通常需要3-5年，有效率可达70%以上。常见不良反应包括局部红肿、瘙痒等，需在专业机构监测下进行。治疗期间需配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可机械性清除过敏原和炎性介质。每日1-2次冲洗能改善鼻塞、流涕症状，推荐使用专用洗鼻器配合40℃温盐水。该方法无药物副作用，适合儿童及孕妇，但需注意避免呛咳，冲洗后可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂增强抗炎效果。
3、物理治疗
低温等离子消融术可选择性破坏鼻腔黏膜下层敏感神经，降低神经敏感性。该技术创伤小，恢复快，能有效缓解打喷嚏、鼻痒症状，维持效果约1-2年。术后需定期复查，配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。禁用于凝血功能障碍患者。
4、手术治疗
对于合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者，可行鼻内镜下鼻甲部分切除术或鼻中隔矫正术。手术能改善鼻腔通气，减少黏膜接触过敏原的机会。术后需使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂预防粘连，恢复期约2-4周。需严格掌握手术适应证。
5、中医调理
中医认为过敏性鼻炎属肺脾气虚证，可采用玉屏风散加减内服，配合迎香穴针灸疗法。艾灸足三里穴可增强免疫力，疗程需3个月以上。治疗期间需忌食生冷海鲜，避免接触花粉、尘螨等过敏原。可联合使用通窍鼻炎片辅助治疗。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁，使用防螨寝具，避免饲养宠物。外出佩戴口罩，注意保暖防寒。饮食宜清淡，适量补充维生素C。建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案，定期进行肺功能检测评估病情进展。症状持续加重时应及时复查鼻内镜和过敏原检测。
