治疗腰椎间盘突出症的药物主要有塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液、双氯芬酸钠缓释片等,需在医生指导下根据病情选择使用。

一、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,适用于腰椎间盘突出症引发的神经根性疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,可缓解腰部及下肢放射性疼痛。使用期间需监测胃肠道反应,避免与其他非甾体抗炎药联用。对磺胺类药物过敏者禁用。
二、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘修复,改善腰椎间盘突出导致的神经压迫症状。对于出现下肢麻木、肌力减退的患者效果较好。需注意长期服用可能引起食欲不振,建议定期检测血钴胺素水平。
三、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂,适用于腰椎间盘突出伴随腰背部肌肉痉挛的情况。该药通过抑制脊髓反射缓解肌肉紧张,但可能引起嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

四、甘露醇注射液
甘露醇注射液适用于急性期神经根水肿严重的腰椎间盘突出患者。通过高渗脱水作用减轻神经根压迫,需静脉给药并严格监控电解质平衡。心肾功能不全者慎用,可能出现一过性头痛等不良反应。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用,可缓解腰椎间盘突出引起的慢性腰腿痛。缓释剂型能维持稳定血药浓度,但可能增加心血管事件风险,高血压患者使用时需加强血压监测。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,日常可通过游泳等低冲击运动强化腰背肌。急性期需严格卧床休息,恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法等专业训练。若出现马尾综合征症状或保守治疗无效时,需及时考虑椎间孔镜手术等介入治疗。





