滇杠柳使用时需要注意过敏反应、肝肾功能监测、药物相互作用、特殊人群慎用以及避免长期大量使用。建议严格遵医嘱用药，出现不适及时就医。
滇杠柳含多种生物活性成分，部分患者可能对其中的杠柳苷类物质过敏。初次使用时应观察是否出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏症状。过敏体质者用药前需告知医生，必要时进行皮试。一旦发生过敏反应应立即停药，并遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物对症处理。
该药材可能通过肝脏代谢并经肾脏排泄，长期使用可能影响肝肾功能。用药期间需定期检测血清转氨酶、肌酐等指标，尤其慢性肝病患者需谨慎。若出现乏力、黄疸或尿量异常，应停用并就医。肝功能异常者可考虑联用护肝片等保肝药物，但须在医生指导下调整方案。
滇杠柳与强心苷类药物如地高辛片联用可能增强心脏毒性，与利尿剂如呋塞米片同服可能加重电解质紊乱。使用抗凝药华法林钠片的患者需警惕出血风险增加。合并用药时应间隔2小时以上，并密切监测相关指标，必要时由医生调整剂量。
孕妇禁用滇杠柳，其活血成分可能影响胎儿发育。哺乳期妇女使用需暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。儿童及老年人应减量使用，建议起始剂量为成人量的1/3-1/2。有心脏病史患者需进行心电图监测，防止诱发心律失常。
连续使用不宜超过2周，过量可能导致恶心呕吐、心悸等中毒反应。药材煎煮时间应控制在30分钟内，避免高温久煎增加毒性。服药期间忌食辛辣刺激食物，建议搭配山药、茯苓等健脾药材减轻胃肠刺激。出现头晕、心慌等不适需立即停药就医。
使用滇杠柳期间应保持饮食清淡，适量增加薏苡仁、赤小豆等利湿食材的摄入，避免与浓茶、咖啡同服影响药效。用药后注意观察排尿情况及精神状态，适当进行八段锦等温和运动促进代谢。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变导致毒性增加。若需长期用药，建议每疗程结束后间隔5-7天再行下一疗程，并由中医师定期评估体质变化。
