停用抗抑郁药需严格遵医嘱,突然停药可能导致撤药反应或症状复发。抗抑郁药调整需根据病情稳定性、药物半衰期、个体耐受性等因素综合评估。

病情稳定是停药的首要条件。患者需在医生监测下维持症状缓解6-12个月,期间无情绪波动或功能损害。快速停药可能引发头晕、失眠、感觉异常等撤药反应,长效药物如氟西汀胶囊因半衰期较长,撤药反应较轻,短效药物如帕罗西汀片则需更缓慢减量。部分患者可能需要长期维持治疗,尤其是反复发作的重度抑郁或双相障碍患者,突然停药可能诱发自杀风险。药物相互作用也是考量因素,如合并使用单胺氧化酶抑制剂时需间隔足够洗脱期。医生会根据患者对药物副作用的耐受情况调整方案,例如米氮平片引起的体重增加可能促使换药而非直接停药。
建议患者在医生指导下制定个性化减药计划,通常采用逐周或逐月递减法,并配合定期复诊。减药期间需记录情绪变化和躯体反应,避免酒精摄入和作息紊乱。可结合认知行为疗法巩固疗效,适当增加户外运动和社会支持。若出现情绪恶化或躯体不适,应立即恢复原剂量并就医。








