减肥药需在医生指导下使用，常见的有效药物包括奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释片、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等。减肥药适用于特定肥胖人群，不可自行服用，需结合饮食运动等综合干预。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少膳食脂肪吸收，适用于体重指数超过28的肥胖患者。常见不良反应为油性便或排便次数增多，长期使用导致脂溶性维生素缺乏。用药期间需配合低脂饮食，避免高脂食物诱发胃肠道不适。禁忌用于慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释片
该复方制剂通过抑制食欲中枢发挥作用，适用于伴有高血压或2型糖尿病的肥胖患者。可能引起口干、失眠、便秘等副作用，有心血管疾病史者禁用。治疗期间需监测血压和心率，不建议与单胺氧化酶抑制剂联用。突然停药可能引发反弹性体重增加。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽作为GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空并增加饱腹感，适用于肥胖合并糖尿病患者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，多数患者2-4周后逐渐耐受。需注意胰腺炎风险，禁用于甲状腺髓样癌病史患者。需每日皮下注射，需在医生指导下调整剂量。
四、盐酸安非他酮缓释片
该药物通过影响多巴胺和去甲肾上腺素改善食欲控制，适用于伴有抑郁症状的肥胖患者。可能升高血压和心率，癫痫患者禁用。用药期间避免饮酒，需定期评估精神状态。与尼古丁替代疗法联用时可增强戒烟效果。
五、氯卡色林片
氯卡色林作为5-HT2C受体激动剂，通过激活下丘脑饱食中枢减少进食量。常见头痛、头晕等不良反应，禁止与SSRI类抗抑郁药联用。治疗12周后体重未下降5%应停药。妊娠期妇女及中重度肝肾功能不全者禁用。
使用减肥药需严格遵循医嘱，配合每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食控制每日热量摄入在1200-1500千卡，增加蔬菜水果和全谷物摄入，保证7-8小时睡眠。定期监测体重、血压、血糖等指标，出现心悸、持续性头痛等不良反应立即就医。不建议长期依赖药物减肥，建立健康生活方式才是维持体重的关键。
