利尿消水肿的药物主要有呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、托拉塞米片、布美他尼片等，需在医生指导下根据病因选择使用。
1、呋塞米片
呋塞米片属于袢利尿剂，适用于心源性水肿、肝硬化腹水等急重症水肿。其通过抑制肾小管钠钾重吸收快速排水，可能引起低钾血症。常见剂型为20毫克片剂，需配合氯化钾缓释片预防电解质紊乱。
2、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为中效利尿剂，多用于轻中度高血压伴水肿。该药通过抑制远曲小管钠重吸收发挥作用，长期使用可能导致血糖升高。常用25毫克规格，肾衰竭患者需调整剂量。
3、螺内酯片
螺内酯片作为保钾利尿剂，适用于醛固酮增多症引起的水肿。通过拮抗醛固酮受体减少钠潴留，可能引发高钾血症。20毫克剂型常与袢利尿剂联用，需监测血钾水平。
4、托拉塞米片
托拉塞米片是新型袢利尿剂，用于慢性心衰水肿疗效持久。其生物利用度较高，10毫克剂型每日一次即可，耳毒性低于呋塞米，但重度肾损伤者禁用。
5、布美他尼片
布美他尼片属于强效利尿剂，1毫克剂型相当于40毫克呋塞米。适用于顽固性水肿，需注意可能引起尿酸升高。肾功能不全者需减少剂量，避免与氨基糖苷类抗生素联用。
使用利尿剂期间应记录每日出入量，定期检测电解质。轻度水肿可先尝试限制钠盐、抬高下肢等非药物措施。若出现肌肉痉挛、心悸等低钾症状，应及时就医调整用药方案。长期使用者需每3个月复查肾功能，避免自行增减药量。
