青光眼患者使用药水后是否散瞳取决于药物类型，部分降眼压药水可能引起散瞳，而部分药物则不会。青光眼治疗药水主要包括拟胆碱能药、β受体阻滞剂、前列腺素衍生物等，不同药物对瞳孔的作用存在差异。
乙酰唑胺片
生产厂家：苏州弘森药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。开角型(慢性单纯性)青光眼,如用药物不能控制眼压,并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制,做为术前短期辅助药物。闭角型青光眼急性期应用本品降压后,原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。抗青光眼术后眼压控制不满意者,仍可应用本品控制眼压。继发性青光眼也可用本品降低眼压。
用法用量：成人常用量：(1)开角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日 l?3次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般每日2次，每次 250mg（1片）就可使眼压控制在正常范围。(2)继发性青光眼和手术前降眼压，口服250mg（1片），每4~8小时 1次，一般每日 2~3次。(3)急性病例，首次药量加倍给500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1 片）维持量，每日2~3次。
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拟胆碱能药如毛果芸香碱滴眼液通过收缩睫状肌缩小瞳孔，可对抗闭角型青光眼的瞳孔阻滞，但可能因过度缩瞳导致视力模糊。β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成降低眼压，通常不影响瞳孔大小。前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流发挥作用，一般不会改变瞳孔状态。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液和α受体激动剂如溴莫尼定滴眼液也较少引起瞳孔变化，但个别患者可能出现轻微散瞳反应。
急性闭角型青光眼发作时使用的渗透性脱水剂如甘露醇注射液，以及全身应用的碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片均无直接散瞳作用。但混合使用散瞳药与降眼压药时需警惕眼压波动，尤其对于浅前房患者。部分复合制剂如含肾上腺素成分的滴眼液可能产生短暂散瞳，需严格遵医嘱使用。
青光眼患者应定期监测眼压和视野，避免自行调整用药。出现突发眼痛、虹视或视力下降需立即就诊。日常注意控制血压血糖，避免暗环境长时间用眼，阅读时保持适度光照。建议选择低盐高纤维饮食，适量补充维生素A和叶黄素，避免一次性大量饮水。运动时防止头部剧烈晃动，睡眠时适当垫高枕头。
