高血压五年患者需在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需根据患者个体情况如合并症、药物耐受性等综合评估。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于多数原发性高血压患者，尤其对老年单纯收缩期高血压效果显著。氨氯地平片作用持久平稳，可改善冠状动脉血流，常见不良反应为踝部水肿。非洛地平缓释片对血管选择性高，适合合并慢性肾病者，用药期间需监测心率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可能引起干咳需注意。依那普利片可逆转心肌重构，对心力衰竭患者有益，肾功能不全者需调整剂量。雷米普利片具有器官保护作用，但妊娠期绝对禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受干咳的患者。厄贝沙坦片对心血管事件有预防作用，需注意高钾血症风险。氯沙坦钾片具有尿酸排泄作用，适合合并痛风患者，服药期间应定期监测肾功能。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，适用于轻中度高血压，长期使用需注意电解质紊乱。吲达帕胺片具有钙拮抗作用，对糖脂代谢影响较小，但可能引起低钠血症。呋塞米片用于严重高血压伴水肿时，需预防脱水及耳毒性。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心输出量，适合合并冠心病者，哮喘患者禁用。比索洛尔片对β1受体选择性高，可能掩盖低血糖症状需警惕。阿罗洛尔片具有αβ双重阻断作用，用药期间需监测血压心率变化。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入低于5克/天，增加富含钾镁的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。严格戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，每3-6个月复查血脂血糖等指标，出现头晕心悸等不适及时就诊调整用药方案。
