关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、缓解症状的慢作用药、生物制剂、中药外用药等药物联合生活方式干预治疗。关节炎可能与关节退行性变、自身免疫异常、感染、代谢紊乱、外伤等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等症状。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠凝胶可用于缓解骨关节炎或类风湿关节炎的局部疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。布洛芬乳膏适用于轻度关节肿痛,涂抹后能快速渗透至患处。塞来昔布胶囊针对中重度疼痛,需注意胃肠黏膜保护。此类药物可能引起皮肤刺激或过敏,避免长期大面积使用。
二、糖皮质激素
醋酸泼尼松龙注射液用于急性发作期关节腔注射,可迅速抑制滑膜炎症。地塞米松磷酸钠注射液适用于多关节受累的自身免疫性关节炎,需严格无菌操作。长期使用可能导致骨质疏松或血糖升高,每年需监测骨密度。关节内注射间隔不应短于3个月。
三、缓解症状的慢作用药
甲氨蝶呤片作为类风湿关节炎基础用药,需配合叶酸片预防骨髓抑制。来氟米特片通过抑制嘧啶合成延缓关节破坏,用药期间监测肝功能。硫酸羟氯喹片对轻症患者有效,定期进行眼底检查。这类药物起效较慢,需持续用药3-6个月评估疗效。

四、生物制剂
阿达木单抗注射液靶向抑制肿瘤坏死因子,改善强直性脊柱炎患者脊柱活动度。依那西普注射液适用于传统治疗无效的类风湿关节炎,需筛查结核潜伏感染。司库奇尤单抗针对银屑病关节炎的IL-17通路,可能增加真菌感染风险。使用前需完善肝炎病毒及肿瘤筛查。
五、中药外用药
消痛贴膏含川乌、草乌等成分,通过局部透皮吸收缓解寒湿型关节痛。正红花油适用于跌打损伤后关节肿痛,按摩促进药物吸收。雷公藤多苷片需监测肝肾功能,孕妇禁用。中药熏洗可配合桂枝、艾叶等药材改善局部循环。

关节炎患者应保持适度关节活动,游泳或骑自行车等低冲击运动有助于维持功能。控制体重可减少膝关节负荷,每日补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。寒冷季节注意关节保暖,使用护具分散受力。定期复查炎症指标和关节影像学变化,药物调整需在风湿免疫科医师指导下进行。急性发作期可短期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。








