老年性阴道炎通常可遵医嘱使用雌激素软膏、抗生素栓剂、抗真菌药物、中药洗剂及益生菌制剂等药物治疗。老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低，常合并细菌或真菌感染，需根据具体病因选择针对性药物。
1、雌激素软膏
雌三醇软膏可局部补充雌激素，改善阴道黏膜萎缩和干涩症状。适用于无激素使用禁忌的老年患者，能增强阴道上皮抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况。
2、抗生素栓剂
甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯栓适用于细菌性阴道炎，可抑制厌氧菌生长。患者可能出现阴道灼热感或分泌物增多等不良反应，合并尿路感染时可配合口服抗生素。用药期间禁止性生活，避免重复感染。
3、抗真菌药物
克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓用于合并念珠菌感染的情况，能缓解外阴瘙痒和豆渣样白带。糖尿病患者需同时控制血糖，顽固性感染需延长疗程。用药后可能出现局部刺激症状，症状加重需及时停药就医。
4、中药洗剂
复方黄松洗液或苦参凝胶具有清热燥湿功效，适合轻度炎症的辅助治疗。使用前需稀释并避开月经期，皮肤破损者慎用。中药制剂可能引起过敏反应，出现红肿刺痛应立即停用。
5、益生菌制剂
阴道用乳杆菌活菌胶囊可调节阴道微生态平衡，预防复发。建议在抗生素治疗结束后使用，冷藏保存以保证活性。部分患者使用后可能出现短暂分泌物增多，通常无需特殊处理。
老年性阴道炎患者需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道，适度补充豆制品等植物雌激素。治疗期间定期复查阴道微生态检测，症状持续或加重应及时调整用药。合并糖尿病或长期卧床者需加强血糖控制和局部护理，预防反复感染。
