伊曲康唑胶囊可能对肝脏造成损害，但概率较低。若肝功能正常且遵医嘱规范使用，通常安全性可控；若存在基础肝病或长期大剂量用药，则需警惕肝毒性风险。出现乏力、黄疸等症状应立即停药就医。
伊曲康唑胶囊作为广谱抗真菌药，其肝毒性主要与个体代谢差异及药物蓄积有关。该药经肝脏CYP3A4酶代谢，可能干扰肝细胞功能，但临床数据显示严重肝损伤发生率不足百分之一。用药期间建议每月监测转氨酶水平，避免联合使用其他肝毒性药物，如对乙酰氨基酚或他汀类药物。老年患者及慢性肝炎携带者需调整剂量，服药期间禁止饮酒。
少数患者可能出现特异质反应，与用药剂量无关，表现为急性肝衰竭或胆汁淤积性肝炎。既往有药物过敏史、自身免疫性肝病患者风险较高。若用药后出现皮肤瘙痒、陶土色大便等表现，需立即停药并检测胆红素指标。妊娠期妇女禁用该药，因可能通过胎盘影响胎儿肝脏发育。
使用伊曲康唑胶囊期间应保持低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素E帮助肝细胞修复。避免进食葡萄柚等影响药物代谢的食物，定期进行腹部超声检查。建议选择固定时间段服药以提高血药浓度稳定性，若需长期治疗超过1个月，可采用脉冲疗法降低肝脏负荷。所有患者在治疗前均应完成肝炎病毒筛查和基线肝功能评估。
