辛伐他汀片的药物相互作用主要有与CYP3A4抑制剂联用增加不良反应风险、与贝特类药物联用增加肌病风险、与华法林联用增强抗凝作用、与环孢素联用升高血药浓度、与葡萄柚汁联用影响代谢等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、CYP3A4抑制剂
辛伐他汀通过CYP3A4酶代谢，与伊曲康唑胶囊、克拉霉素片、红霉素肠溶片等CYP3A4强抑制剂联用时，可能显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解风险。用药期间需遵医嘱调整剂量或换用不经CYP3A4代谢的他汀类药物。
2、贝特类药物
非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类调脂药与辛伐他汀联用可能协同增加肌病概率，表现为肌痛、肌无力或肌酸激酶升高。联合用药时应遵医嘱监测肌酶指标，避免剧烈运动或酒精摄入等诱发因素。
3、华法林
辛伐他汀可能增强华法林钠片的抗凝效果，导致国际标准化比值升高或出血风险增加。两药联用期间需遵医嘱密切监测凝血功能，必要时调整华法林剂量，患者应避免突然改变富含维生素K的蔬菜摄入量。
4、环孢素
环孢素软胶囊可抑制肝脏摄取辛伐他汀，使其血药浓度升高超过5倍。器官移植患者联用时应遵医嘱将辛伐他汀剂量限制在每日10mg以内，并定期检测肝功能与肌酸激酶水平。
5、葡萄柚汁
葡萄柚汁含呋喃香豆素类物质，可不可逆抑制肠道CYP3A4酶，使辛伐他汀生物利用度增加。用药期间应避免饮用葡萄柚汁或食用相关制品，建议选择其他柑橘类水果作为维生素C来源。
服用辛伐他汀期间需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，优先选择深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动有助于改善血脂代谢，但应避免剧烈运动诱发肌损伤。用药后若出现肌肉酸痛、尿液变色或乏力等症状，应立即停药并就医检查。定期复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶指标，根据检测结果遵医嘱调整治疗方案。
