比卡鲁胺片的注意事项主要有用药前评估肝功能、避免与特定药物联用、关注心血管风险、监测激素水平变化、妊娠期女性严格禁用等。建议严格遵医嘱使用，并定期复诊。
1、肝功能评估
比卡鲁胺可能引起肝酶升高或肝功能损伤，用药前需检查转氨酶等指标。用药期间每3个月复查肝功能，若出现黄疸、乏力等症状应立即就医。合并肝炎或肝硬化患者需谨慎使用，必要时调整剂量。
2、药物相互作用
避免与华法林等抗凝药联用，可能增加出血风险。与CYP3A4抑制剂如酮康唑合用时会升高比卡鲁胺血药浓度，需密切监测不良反应。同时使用其他激素类药物可能影响疗效。
3、心血管监测
该药可能引起QT间期延长，用药前需评估心电图。高血压或心力衰竭患者应定期监测血压和心功能，出现心悸、胸痛等症状需及时处理。老年患者心血管不良事件风险相对较高。
4、激素水平变化
比卡鲁胺作为抗雄激素药物，可能导致潮热、乳房胀痛等雌激素效应。长期使用需监测骨密度，预防骨质疏松。糖尿病患者应注意血糖波动，部分患者可能出现性功能障碍。
5、妊娠期禁用
该药可通过胎盘屏障导致胎儿畸形，育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。药物成分可经乳汁分泌，哺乳期妇女必须停药。药物包装需远离儿童接触。
使用比卡鲁胺片期间应保持低脂饮食，限制酒精摄入以减轻肝脏负担。适当进行有氧运动有助于改善心血管适应性，但需避免剧烈运动。若出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难，需立即停药并就医。定期随访前列腺特异性抗原水平以评估疗效，治疗期间避免自行服用其他保健品或中药。
