琥珀酸亚铁片的禁忌主要有对铁剂过敏者禁用、非缺铁性贫血患者禁用、铁负荷过高或铁利用障碍者禁用、严重肝肾功能不全者禁用、胃十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎患者禁用。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、对铁剂过敏者
琥珀酸亚铁片含亚铁离子，部分人群可能对其成分过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，严重时可能出现过敏性休克。既往有铁剂过敏史的患者应禁用该药，用药前需详细询问过敏史。
2、非缺铁性贫血
该药仅适用于缺铁性贫血的治疗。地中海贫血、巨幼细胞性贫血等非缺铁性血液疾病患者使用后，可能导致铁在体内蓄积，引发血色病。用药前需通过血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等实验室检查明确贫血类型。
3、铁负荷过高
血色病、慢性溶血性贫血等铁代谢异常疾病患者体内铁含量已超负荷。琥珀酸亚铁片会进一步增加铁沉积，加速器官损伤，尤其易导致肝脏纤维化和胰腺功能损害。此类患者需采用铁螯合剂治疗而非补铁药物。
4、肝肾功能不全
重度肝肾功能不全患者代谢能力显著下降，使用琥珀酸亚铁片可能引发铁中毒。肝功能不全者易出现转氨酶升高，肾功能不全者可能加重电解质紊乱。需根据肌酐清除率等指标调整剂量或选择其他治疗方式。
5、消化系统疾病
胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等患者服用后可能加重黏膜损伤，导致腹痛、黑便等症状恶化。铁剂对胃肠黏膜有直接刺激作用，此类患者可考虑静脉补铁或配合质子泵抑制剂使用。
服用琥珀酸亚铁片期间应避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁吸收。建议搭配维生素C丰富的食物如柑橘类水果，促进铁离子转化。定期监测血常规和铁代谢指标，出现严重腹痛、柏油样便等不良反应需立即停药就医。长期补铁者需警惕铁过载风险，严格遵医嘱控制疗程。
