常见灭鼠药中毒 急救与用药--茚满二酮类灭鼠药中毒

本类灭鼠药有鼠敌(双苯杀鼠酮)、联苯敌鼠(氯敌鼠，利法安)、杀鼠酮(PMP)、鼠完等。以敌鼠为其代表，是一种高效低毒抗凝血杀鼠剂，国内多为钠盐，故名敌鼠钠，由于更易于吸收，故其毒力超过敌鼠本身。

【临床表现与诊断要点】

中毒后主要表现为全身广泛性出血，包括鼻衄、皮肤紫癜、咯血、便血、血尿等。此外，还有恶心、呕吐、纳差、精神不振、关节痛、腹痛及发热等，极易与血友病混淆。呕吐物、洗胃液中检出物可查出中毒的成分而明确诊断。

【防治措施与用药】

1.口服中毒者，应及早催吐、洗胃及导泻。洗胃禁用碳酸氢钠溶液，用32~38℃温开水即可。

2.维生素K1是特效拮抗药，采用维生素K1注射液10~30mg加入5%或10%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1~3次。亦可首先用维生素K150mg静脉注射，然后改为10~20mg肌内注射，每天1~4次。严重出血者每天总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4对鼠敌中毒性出血无效。

3.其他辅助治疗。大剂量维生素C每次1.0~2.0g，2~3次/d，可降低血管的通透性，促进止血;出血严重者可输入新鲜全血。中药治疗：水牛角50g或羚羊角10g、白芍20g、生地黄20g、牡丹皮15g、地榆炭20g、蒲黄10g。具有养血收敛、凉血止血等功效，可酌情选用。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。