梅核气可能表现为咽部异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸嗳气、情绪焦虑等症状。
1、咽部异物感：
患者常描述咽喉部有球状阻塞感，但检查无实际肿物。这种症状与食管上括约肌功能紊乱有关，情绪紧张时加重，进食或分散注意力可暂时缓解。日常可通过缓慢吞咽温水、练习腹式呼吸减轻不适。
2、吞咽困难：
进食固体食物时出现阻滞感，多因食管肌肉协调障碍导致。症状发作时伴有反复清嗓动作，严重者可能诱发呛咳。建议选择软质食物如蒸蛋、米糊，避免进食过快，餐后保持直立姿势30分钟。
3、胸骨后疼痛：
胸骨后隐痛或灼烧感常见于胃酸反流刺激食管黏膜时，疼痛可放射至背部。症状多与饱餐后平卧相关，夜间可能加重。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食有助于缓解。
4、反酸嗳气：
胃内容物反流至咽喉部产生酸苦味，频繁嗳气与吞气症相关。这类症状提示可能存在胃食管反流病，需限制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，餐后咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。
5、情绪焦虑：
约60%患者伴有焦虑或抑郁状态，表现为过度关注躯体症状、反复就医检查。心理因素可通过脑-肠轴影响食管敏感度，认知行为疗法和正念训练能改善症状感知。
调整饮食结构减少辛辣刺激食物摄入，规律进行瑜伽或散步等低强度运动，保持睡眠环境安静舒适。症状持续超过两周或伴随体重下降需消化内科就诊，排除食管器质性疾病。记录症状日记有助于医生判断诱因，必要时进行胃镜或食管测压检查。
