肥胖症患者可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊以及盐酸纳曲酮缓释片等药物进行治疗。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或体重超重患者的治疗。其作用机制是抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减少热量摄入。该药主要作用于胃肠道，全身吸收较少。使用期间可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应，通常与高脂饮食相关。建议在医生指导下使用，并配合低热量饮食。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是一种降糖药物，对于伴有胰岛素抵抗或2型糖尿病的肥胖症患者，在医生评估后可能使用。它主要通过改善外周组织对胰岛素的敏感性、抑制肝糖原输出等机制来帮助控制体重。常见不良反应包括腹泻、恶心、食欲下降等。须严格遵医嘱使用，不可自行用于单纯性肥胖。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，在特定剂量下也被批准用于肥胖症治疗。它能延缓胃排空、增加饱腹感、降低食欲。常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻。该药为处方药，需皮下注射，必须在医生全面评估后使用。
四、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊是一种复方制剂，结合了食欲抑制剂和抗惊厥药物的成分，用于体重指数符合标准的成人肥胖症患者。芬特明可抑制食欲，托吡酯可能通过多种途径影响饱腹感。可能引起口干、便秘、感觉异常、失眠等副作用。该药为管制药品，存在滥用风险，必须在医生严密监控下使用。
五、盐酸纳曲酮缓释片
盐酸纳曲酮缓释片是一种阿片受体拮抗剂，与安非他酮的复方制剂在部分地区被批准用于慢性体重管理。其作用机制可能涉及影响大脑的奖赏通路和食欲调节中枢。常见不良反应包括恶心、便秘、头痛等。该药有特定的禁忌症，如未控制的高血压、厌食症等，使用前需由医生进行严格评估。
药物治疗仅是肥胖症综合管理的一部分，必须在专业医生指导下进行，不可自行购药服用。医生会根据患者的体重指数、并发症、健康状况及药物禁忌症制定个体化方案。同时，患者应长期坚持生活方式干预，包括在营养师指导下制定均衡的低热量饮食计划，增加规律的身体活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并结合力量训练。行为认知治疗有助于建立健康的饮食和运动习惯。定期监测体重和健康状况，与医疗团队保持沟通，对于实现并维持健康体重至关重要。
