灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，需根据真菌类型和感染程度选择药物。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度灰指甲，通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。该药可直接涂抹于病甲，每周使用1-2次，需持续治疗至新甲完全长出。使用前应锉薄病甲以促进药物渗透，可能出现局部灼热感等不良反应。孕妇及哺乳期妇女慎用。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种皮肤癣菌有效，能渗透甲板杀灭真菌。每日涂抹病甲及周围皮肤，疗程通常需要3-6个月。可能出现接触性皮炎等过敏反应，用药期间避免接触眼睛。适用于不能口服抗真菌药物的患者，但严重感染需联合系统用药。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏可抑制真菌麦角固醇合成，对红色毛癣菌等常见致病菌有效。每日使用1-2次，需坚持用药至临床症状消失后2周。可能出现皮肤干燥脱屑，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。儿童使用需在医生指导下调整剂量。
四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于严重或广泛灰指甲，采用冲击疗法间歇给药。该药通过肝脏代谢，用药期间需监测肝功能，禁用于心功能不全患者。常见不良反应包括胃肠道不适和头痛，与某些药物存在相互作用，需严格遵医嘱服用。
五、特比萘芬片
特比萘芬片对指甲真菌感染治愈率较高，需连续服用6-12周。主要通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，可能出现味觉障碍或皮疹。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间避免饮酒。定期复查真菌学指标评估疗效。
灰指甲患者需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜及修甲工具。选择透气性好的鞋袜，定期消毒更换。治疗期间应坚持规范用药，不可随意中断。若出现药物不良反应或疗效不佳，及时复诊调整方案。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制，以促进甲癣康复。
