肾炎患者应在医生指导下使用药物，常用药物主要有糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物是治疗多种类型肾炎的基础药物，尤其常用于原发性肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病等，以及狼疮性肾炎等继发性肾炎。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，有助于减轻肾脏的免疫炎症反应，从而降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。例如，醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片是临床常用的剂型。使用这类药物必须严格遵医嘱，医生会根据病理类型、病情活动度及个体反应来制定和调整方案，长期使用需注意监测血糖、血压、骨密度等，并防范感染风险。
二、免疫抑制剂
免疫抑制剂常用于激素治疗效果不佳、依赖或存在禁忌的肾炎患者，也用于治疗活动性狼疮性肾炎、血管炎相关肾炎等。这类药物通过抑制异常的免疫应答，控制肾脏病变的进展。例如，环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片是常见的药物。它们的使用需要精确的剂量控制和严密的副作用监测，可能引起骨髓抑制、肝功能损害、增加感染风险等，因此必须在肾内科医生指导下进行，不可自行购买服用。
三、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂不仅用于控制高血压，也是治疗伴有蛋白尿的慢性肾炎（如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎）的重要药物。这类药物可以通过降低肾小球内高压、减少蛋白尿，起到肾脏保护作用，延缓肾功能减退。例如，马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片是常见的剂型。使用初期需监测肾功能和血钾水平，部分患者可能出现干咳的副作用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用与血管紧张素转化酶抑制剂类似，也广泛应用于有蛋白尿的肾炎患者，尤其适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致咳嗽的患者。它们同样具有降低尿蛋白和肾脏保护的功效。例如，氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片是临床常用的药物。用药期间也需要定期复查肾功能和电解质，确保用药安全。
五、利尿剂
利尿剂主要用于肾炎患者出现明显水肿或高血压时，通过促进体内多余水分和钠的排出，帮助减轻水肿、降低血压、减轻心脏负荷。例如，呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片是常用的剂型。使用利尿剂需注意电解质紊乱，特别是低钾或高钾血症，应遵医嘱服用并定期复查。它通常作为对症治疗的辅助药物，而非治疗肾炎的根本病因。
肾炎的治疗是一个综合管理过程，药物治疗需在肾内科医生全面评估后制定个性化方案。除了遵医嘱用药，患者的生活调理同样关键。饮食上应坚持低盐、优质低蛋白原则，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，限制高钾、高磷食物。注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素。严格管理血压和血糖，定期监测尿常规、肾功能等指标。保持乐观心态，积极配合治疗，对于控制病情进展、保护残余肾功能、提高生活质量具有重要意义。
