不吃降压药血压升高可通过调整生活方式、物理干预、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式控制。血压升高可能与遗传因素、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病、内分泌疾病等因素有关。
1、调整生活方式
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、土豆摄入，钾离子有助于平衡钠的升压作用。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。保持体重指数在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。
2、物理干预
定期监测血压并记录波动情况，使用经过验证的上臂式电子血压计。尝试生物反馈疗法，通过仪器训练自主神经调节能力。进行缓慢腹式呼吸训练，每分钟6-8次，每次持续15分钟。保持环境温度稳定，避免寒冷刺激导致血管收缩。合理安排作息时间，保证每日7-8小时高质量睡眠。
3、药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩物质生成，利尿剂如氢氯噻嗪片通过排水排钠降低血容量。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可降低心脏输出量，血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片能阻断升压通路。药物选择需根据并发症、年龄等因素个体化定制。
4、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，痰湿中阻型适合半夏天麻白术丸健脾祛湿。针灸选取太冲、曲池等穴位调节气血运行，耳穴贴压取降压沟、神门等部位。药膳推荐决明子茶清肝明目，菊花枸杞茶滋阴降火。推拿采用抹桥弓、拿五经等手法疏通经络。练习八段锦、太极拳等传统养生功法调和阴阳。
5、手术治疗
肾动脉狭窄患者可考虑经皮肾动脉成形术改善肾脏血流，嗜铬细胞瘤需行腹腔镜肿瘤切除术消除儿茶酚胺过量分泌。顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停时，腭咽成形术可能改善通气功能。肾交感神经射频消融术通过阻断过度活跃的神经信号降低血压，颈动脉体切除术适用于化学感受器异常兴奋病例。手术需严格评估适应证与风险收益比。
建立动态血压监测档案，记录清晨、夜间及服药前后数值变化。避免突然停用降压药物导致反跳性高血压，调整用药需在医生指导下逐步进行。限制咖啡因摄入量，浓茶、咖啡每日不超过2杯。保持心理平衡，通过正念冥想缓解紧张情绪。控制合并疾病如糖尿病、高脂血症，定期进行心、脑、肾等靶器官功能评估。出现持续头痛、视物模糊等高血压急症表现时需立即就医。
