荨麻疹不吃药，多数情况下皮疹可能会自行消退，但部分情况可能导致症状加重或转为慢性，甚至引发严重并发症。
荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，表现为风团和瘙痒。如果症状轻微，比如只有少数几个风团、瘙痒不剧烈，且没有其他不适，在去除诱因如避免接触过敏原、冷热刺激后，身体可能通过自我调节在数小时内使皮疹消退，不会留下痕迹。这种情况通常无须用药，但需注意观察。然而，如果荨麻疹反复发作或症状较重，不吃药可能导致病程迁延。急性荨麻疹若未及时控制，可能持续数周甚至超过6周，转变为慢性荨麻疹，治疗难度会明显增加。慢性荨麻疹的瘙痒和风团会反复出现，严重影响睡眠、工作和生活质量，长期搔抓还可能引起皮肤破损、继发感染。更需警惕的是，部分荨麻疹可能累及黏膜深层。当皮疹迅速泛发全身，或伴有嘴唇、眼睑、手脚肿胀时，提示可能存在血管性水肿。若水肿发生在咽喉部或呼吸道，会压迫气道，导致呼吸困难、胸闷、喉头梗阻感，这种情况属于急症，若不及时使用抗组胺药甚至肾上腺素等药物干预，可能在短时间内引发窒息，危及生命。此外，极少数情况下，荨麻疹可能是严重过敏反应如过敏性休克的皮肤表现，单纯不吃药等待自愈会延误抢救时机。因此，是否用药应根据病情严重程度判断，轻症可尝试观察，但出现呼吸困难、头晕、腹痛或皮疹持续加重时，必须立即就医并遵医嘱用药。
日常护理中，建议记录并规避可能的诱因，如海鲜、坚果、药物、花粉、尘螨、冷热刺激或情绪压力。穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗，洗澡水温控制在40摄氏度以下。保持居住环境清洁通风，定期更换床单被褥。饮食宜清淡，暂时减少辛辣、酒精及高组胺食物如发酵食品、腌制肉类的摄入。若症状反复，可建立健康日记辅助医生查找病因。注意，任何用药调整都应在医生评估后进行，不可自行长期停药或滥用药物。
