间歇性跛行常见于下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等疾病。
1、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起肢体缺血。典型表现为行走时下肢肌肉疼痛、无力，休息后缓解。病情进展可出现静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽。可通过血管超声、CT血管成像确诊，治疗包括控制危险因素、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、血运重建手术等。
2、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因腰椎退变导致神经根或马尾神经受压，出现神经性跛行。表现为行走后下肢放射性疼痛、麻木，弯腰或坐下可缓解。与血管性跛行的区别在于症状与姿势相关。可通过腰椎MRI确诊，轻症可采用物理治疗，重症需手术减压。
3、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉的炎症性血管病，多见于青年男性吸烟者。早期表现为间歇性跛行，后期可出现静息痛、溃疡。血管造影可见节段性狭窄，治疗需严格戒烟，使用血管扩张药物如前列地尔注射液，严重者需血管旁路手术。
4、糖尿病周围血管病变
长期糖尿病可导致下肢动脉硬化加速，合并神经病变时症状更复杂。除间歇性跛行外，常伴感觉异常、足部畸形。需综合管理血糖、血脂，定期进行下肢血管评估，必要时行血管介入治疗。
5、多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性血管炎，年轻女性多见。下肢缺血症状可表现为间歇性跛行，伴发热、乏力等全身症状。需通过炎症指标、血管影像学诊断，治疗以糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂为主。
出现间歇性跛行应及时就医明确病因，日常需注意肢体保暖，避免久站久走，严格戒烟，控制血压血糖血脂。饮食宜低盐低脂，适量补充维生素B族和维生素E，适度进行步行锻炼但避免过度疲劳。定期监测下肢皮肤温度、颜色变化，发现异常及时就诊。
