肝硬化腹水患者可在医生指导下使用利尿剂、人血白蛋白及血管活性药物三类药物。腹水治疗需结合病因管理，药物选择与疾病严重程度、并发症等因素相关。
利尿剂是肝硬化腹水的一线治疗药物，呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，螺内酯则通过拮抗醛固酮减少钠潴留，两者常联合使用以维持血钾平衡。使用期间需监测电解质，防止低钠血症或肾功能恶化。
人血白蛋白适用于低蛋白血症型腹水，能提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。严重腹水或自发性细菌性腹膜炎患者可能需要静脉输注，但需警惕容量负荷过重风险。
血管活性药物如特利加压素可用于顽固性腹水，通过收缩内脏血管减少门静脉压力。奥曲肽也能降低门脉压力，但需注意血糖波动等副作用。这类药物通常需住院在监护下使用。
肝硬化腹水患者应限制每日钠摄入量在2克以下，同时控制液体摄入量。若药物治疗效果不佳，可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。所有用药方案需由肝病科医生根据肝功能分级、肾功能状态等个体化制定，患者不可自行调整用药。
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