老年人股骨头坏死的注意事项主要包括减轻关节压力、规范用药、适度康复训练、定期复查和心理调适。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,需在医生指导下综合干预。
1、减轻关节压力
避免长时间站立或行走,使用拐杖分担患侧髋关节负荷。坐卧时选择硬板床,保持髋关节外展中立位,防止关节变形。体重超标者需控制饮食热量,适度减重以降低关节压力。
2、规范用药
严格遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔、抗凝药物如低分子肝素,慎用非甾体抗炎药。禁止自行调整激素类药物,用药期间定期监测肝肾功能及凝血功能。
3、适度康复训练
在康复师指导下进行髋关节非负重训练,如卧位直腿抬高、踝泵运动。水中步行训练可减少关节冲击,每周3-4次,每次不超过30分钟。疼痛急性期应暂停训练。
4、定期复查
每3-6个月进行髋关节X线或核磁共振检查,评估坏死区域变化。监测骨密度变化,警惕骨质疏松加重。出现突发性疼痛加剧或活动受限需立即就诊。
5、心理调适
疾病进展期易产生焦虑抑郁情绪,可通过音乐疗法、社交活动转移注意力。家属应给予情感支持,避免患者因行动不便产生自我封闭倾向。
日常饮食需保证钙质和维生素D摄入,每日饮用300ml牛奶,适量食用深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒,注意防跌倒,浴室安装扶手。根据坏死分期选择保守治疗或手术方案,人工关节置换术后需严格遵循康复计划。保持规律作息与积极心态对延缓病情进展有积极作用。