盐酸二甲双胍缓释胶囊是治疗2型糖尿病的常用药物,使用时需注意以下事项。
胃肠道反应是常见不良反应,可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,通常随用药时间延长逐渐减轻。建议随餐服用或从小剂量开始逐步调整,以减少不适。
乳酸酸中毒虽罕见但后果严重,表现为乏力、呼吸困难、腹痛等。肝肾功能不全、酗酒、严重感染或脱水患者风险较高,需密切监测。
维生素B12缺乏长期使用可能影响维生素B12吸收,建议定期检测血清维生素B12水平,必要时补充。
肾功能监测用药前需评估肾功能,估算肾小球滤过率低于30毫升/分钟/1.73平方米时禁用。治疗期间每年至少检查一次肾功能,老年患者或合并高血压者需增加监测频率。
碘造影剂检查需暂停用药。使用含碘造影剂前48小时应停药,检查完成后至少48小时且确认肾功能正常方可恢复用药。
联合用药注意与胰岛素或磺脲类药物联用可能增加低血糖风险,需调整剂量并监测血糖。避免与乙醇酒精同服,可能诱发乳酸酸中毒。
特殊人群孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎评估利弊,仅在明确获益时使用。65岁以上老年人应依据肾功能调整剂量。
若出现不明原因的代谢异常症状或严重不良反应,应立即就医。