服用抗精神病药物可能对生育产生影响，具体影响程度需根据药物种类、剂量及个体差异综合评估。抗精神病药物可能通过干扰内分泌系统、影响性功能或存在潜在致畸风险等途径对生育造成影响。建议有生育需求的患者在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或减药。
抗精神病药物可能通过多巴胺受体拮抗作用影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致催乳素水平升高，进而引发月经紊乱、排卵障碍或性欲减退等问题。部分第二代抗精神病药物对内分泌系统影响相对较小，但仍需监测激素水平变化。用药期间出现闭经或精液质量下降时，应及时就医进行生育力评估。
某些抗精神病药物可能通过胎盘屏障或进入乳汁，妊娠期使用需警惕胎儿发育异常风险。丙戊酸钠等情绪稳定剂明确具有致畸性，妊娠前三个月使用可能增加神经管缺陷概率。卡马西平可能导致胎儿生长受限，锂盐使用与心血管畸形存在关联。计划怀孕前应完成药物风险评估，必要时换用奥氮平、喹硫平等相对安全药物。
备孕期间应进行孕前优生检查，包括精液分析、性激素六项及遗传咨询。用药期间怀孕应立即告知精神科由专科医生与产科医生联合制定治疗方案。保持规律作息与均衡饮食，适当补充叶酸等营养素，避免吸烟饮酒等不良习惯。定期进行产前筛查与超声检查，必要时通过羊水穿刺评估胎儿发育状况。精神症状稳定者可考虑认知行为治疗等非药物干预作为辅助手段。
