涎腺结核是由结核分枝杆菌感染涎腺组织引起的慢性炎症性疾病，主要与结核病接触史、免疫力低下、局部创伤、邻近病灶扩散、卫生条件差等因素有关。
1. 结核病接触史
与活动性肺结核患者密切接触可能通过飞沫传播导致结核分枝杆菌侵入涎腺。结核杆菌可经呼吸道进入血液后播散至涎腺，或直接通过口腔黏膜微小破损感染。此类患者需进行结核菌素试验和胸部影像学检查以明确感染源。
2. 免疫力低下
艾滋病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者易发生结核菌扩散感染。涎腺结核可能表现为单侧腺体无痛性肿大，伴有低热、盗汗等全身症状。需通过细针穿刺活检确诊，治疗需联合抗结核药物与免疫调节。
3. 局部创伤
口腔治疗操作或外伤可能导致黏膜屏障破坏，使结核杆菌直接侵入涎腺导管系统。临床可见腺体局部硬结伴导管溢脓，需与化脓性涎腺炎鉴别。诊断需结合结核菌培养和病理检查，避免误诊为肿瘤。
4. 邻近病灶扩散
颌骨结核或淋巴结结核可能直接蔓延至邻近腮腺或颌下腺。CT检查可见腺体内部坏死灶与周围组织粘连，部分伴有钙化。此类患者需完整清除原发灶，并行6-9个月规范抗结核治疗。
5. 卫生条件差
营养不良及居住拥挤环境可能增加结核感染风险。涎腺结核在发展中国家更常见，儿童患者可能伴有颌下淋巴结肿大。预防需加强营养摄入、改善居住通风，出现持续腺体肿胀应及时进行结核筛查。
涎腺结核患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素A、D以增强黏膜修复能力。避免进食辛辣刺激食物减少腺体分泌负担，保持口腔清洁。治疗期间定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。急性期可局部热敷缓解肿胀，若形成脓肿需配合医生进行引流。日常注意隔离措施，咳嗽时注意遮掩口鼻，所用餐具应高温消毒。恢复期可进行轻柔腺体按摩促进功能恢复，但避免过度刺激。
