下肢动脉狭窄是否需要手术治疗取决于狭窄程度和症状严重性。下肢动脉狭窄的处理方式主要有药物治疗、介入治疗、动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术、截肢手术。
1、药物治疗
轻度下肢动脉狭窄通常采用药物治疗。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及扩张血管药物如盐酸沙格雷酯片。这些药物有助于改善血液循环，缓解间歇性跛行等症状。患者需定期复查，监测病情变化。
2、介入治疗
对于中重度狭窄但未完全闭塞的情况，可采用经皮腔内血管成形术或支架植入术等介入治疗。这类微创手术通过球囊扩张狭窄部位或放置支架恢复血流。术后需要长期服用抗凝药物预防血栓形成，并控制高血压、高血脂等基础疾病。
3、动脉旁路移植术
当动脉长段闭塞或介入治疗失败时，需行动脉旁路移植术。手术使用自体静脉或人工血管在闭塞段两端建立旁路通道。术前需评估患者心肺功能，术后需密切观察移植血管通畅情况，警惕吻合口狭窄或血栓形成等并发症。
4、动脉内膜剥脱术
适用于局限性动脉硬化斑块导致的狭窄。通过手术直接切除病变内膜和斑块，恢复管腔通畅。该手术创伤较大，术后需严格抗凝治疗，并控制动脉硬化危险因素如吸烟、糖尿病等以防复发。
5、截肢手术
仅适用于晚期出现肢体坏疽或严重感染的患者。术前需充分评估缺血范围和全身状况，尽可能保留肢体功能。术后需加强伤口护理，预防感染，并配合康复训练改善生活质量。
下肢动脉狭窄患者无论是否手术，都应改善生活方式。严格戒烟限酒，控制血压血糖血脂在正常范围。坚持适度运动如步行锻炼，但避免剧烈活动。饮食以低盐低脂高纤维为主，多摄入新鲜蔬菜水果。定期复查血管超声或CT血管造影，监测病情进展。出现静息痛、溃疡等严重症状时需及时就医。
