剖宫产腹直肌缝合与不缝合的主要区别在于术后恢复效果和并发症风险。腹直肌缝合有助于恢复腹部肌肉结构，降低腹壁松弛和腰背疼痛风险；不缝合可能导致腹直肌分离持续存在，但手术时间更短。
1、腹直肌缝合
腹直肌缝合是剖宫产术中常见的操作，通过缝合分离的腹直肌恢复其正常解剖位置。缝合可减少产后腹壁松弛，改善腹部外观，降低长期腰背疼痛概率。缝合材料通常选用可吸收线，术后无须拆线。腹直肌缝合后需配合康复训练，如腹式呼吸和核心肌群锻炼，促进肌肉功能恢复。部分产妇可能出现短期缝合处不适，但多数可逐渐缓解。
2、腹直肌不缝合
腹直肌不缝合可缩短手术时间，减少术中出血量，适合紧急剖宫产或存在感染风险的产妇。不缝合可能导致腹直肌分离持续存在，增加产后腹壁膨隆和内脏下垂风险。部分产妇可能出现长期腰背痛或盆底功能障碍。产后需通过物理治疗和针对性锻炼改善症状，如电刺激或专业康复指导。不缝合产妇应避免过早进行高强度运动，防止症状加重。
剖宫产术后无论是否缝合腹直肌，均需注意伤口护理和适度活动。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复；避免提重物和剧烈运动至少6周。定期复查评估腹直肌恢复情况，若出现持续疼痛或明显分离，应及时就医。产后康复训练应在医生指导下循序渐进，结合个体情况选择合适方法。
