氯吡格雷片的禁忌主要有对药物成分过敏、活动性病理性出血、严重肝功能损害、妊娠期及哺乳期禁用、联合使用强效CYP2C19抑制剂等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 成分过敏
氯吡格雷片的主要成分为硫酸氢氯吡格雷，若患者既往使用该药物后出现皮疹、呼吸困难、血管性水肿等过敏反应，应禁止继续使用。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤过敏试验。
2. 活动性出血
该药物通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，因此存在消化道溃疡出血、颅内出血、眼底出血等活动性出血情况时禁用。手术前7-10天需遵医嘱停药，避免增加术中出血风险。对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者需谨慎评估获益风险比。
3. 肝功能损害
重度肝功能不全患者代谢能力显著下降，可能导致药物蓄积。临床表现为转氨酶超过正常值上限3倍、凝血功能异常或肝性脑病时禁止使用。轻度肝功能异常者需在医生指导下调整剂量并加强肝功能监测。
4. 妊娠哺乳期
动物实验显示氯吡格雷可能通过胎盘屏障，妊娠期使用存在胎儿出血风险。药物成分也可通过乳汁分泌，哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。计划妊娠或意外妊娠者应及时就医调整抗血小板方案。
5. 药物相互作用
奥美拉唑等强效CYP2C19抑制剂会显著降低氯吡格雷的抗血小板效果，增加血栓事件概率。其他抗凝药如华法林、利伐沙班联合使用时出血风险叠加，需严格禁止或密切监测凝血功能。
服用氯吡格雷片期间应保持饮食清淡，避免过多摄入生姜、大蒜等可能影响凝血功能的食物。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常情况，定期复查血常规和凝血功能。进行口腔治疗或侵入性检查前需主动告知医生用药史，日常生活中防止跌倒碰撞等外伤事件发生。
