奥卡西平片常见不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮疹、共济失调等。建议遵医嘱使用，出现不良反应及时就医。
1、头晕
头晕是奥卡西平片最常见的不良反应之一，通常在用药初期出现。该药物通过调节钠离子通道影响神经系统功能，可能导致前庭系统暂时性功能紊乱。头晕症状多为轻度至中度，表现为头部昏沉感或站立不稳，常在用药1-2周后逐渐减轻。若头晕持续加重或伴随视物旋转，应警惕前庭神经炎等并发症。
2、嗜睡
奥卡西平片可引起中枢神经系统抑制，导致嗜睡反应。这与药物增强γ-氨基丁酸神经递质作用有关，表现为日间困倦、注意力下降。嗜睡程度与剂量相关，初始治疗阶段较明显。患者应避免驾驶或操作精密仪器，必要时可遵医嘱调整给药时间至晚间。
3、恶心呕吐
消化系统反应中，恶心呕吐发生率较高。奥卡西平片直接刺激胃肠黏膜，同时通过影响延髓呕吐中枢引发症状。建议餐后服药以减轻刺激，持续呕吐可能导致电解质紊乱，需监测血钠水平。若伴随腹痛或呕血，需排除药物性胃炎可能。
4、皮疹
约10%患者用药后出现皮肤过敏反应，轻者表现为红斑瘙痒，重者可发生Stevens-Johnson综合征。皮疹多发生于用药2-8周内，与个体特异性免疫反应相关。出现任何皮肤改变应立即停药就医，必要时进行抗过敏治疗。
5、共济失调
奥卡西平片可能影响小脑功能，导致运动协调障碍。表现为步态不稳、持物震颤等，老年患者更易发生。通常与血药浓度过高有关，需监测药物浓度并调整剂量。症状持续者需排除其他神经系统疾病。
服用奥卡西平片期间应保持规律作息，避免酒精等中枢抑制剂。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素B族有助于减轻神经系统不良反应。定期复查肝功能与血常规，出现严重不良反应应立即停药并就医。治疗期间避免突然改变体位以防跌倒，适度运动可改善共济失调症状。
