服用甲硝唑维B6片需注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、用药时间控制和过敏反应防范等事项。
苯妥英钠片
生产厂家：石药集团欧意药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
用法用量：1. 抗癫痫。(1) 成人常用量:每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5～2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。(2) 小儿常用量:开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。2. 抗心律失常。(1) 成人常用:100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。(2) 小儿常用量:开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8 mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。3. 胶原酶合成抑制剂。成人常用量 开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300mg。
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甲硝唑维B6片与华法林钠片等抗凝药联用可能增强出血风险，与苯妥英钠片等抗癫痫药合用需调整剂量。服药期间禁止饮酒或服用含乙醇的药物制剂，可能引发双硫仑样反应如头痛呕吐。长期联用糖皮质激素可能加重真菌感染概率。
妊娠3个月内妇女禁用甲硝唑维B6片，哺乳期妇女用药应暂停哺乳。6岁以下儿童缺乏安全性数据，老年患者需减量使用。有血液系统疾病、中枢神经系统病变或肝功能异常者慎用。
常见不良反应包括食欲减退、恶心等消化道症状，以及舌炎、口腔金属味等。偶见头痛失眠等神经系统反应，白细胞减少等血液系统异常。出现四肢麻木或共济失调等周围神经病变症状应立即停药。
治疗妇科感染通常连用5-7天，口腔感染疗程3-5天，预防术后感染需术前1天开始服药。餐后服用可减轻胃肠刺激，服药期间尿液可能呈深红色属正常现象。
对硝基咪唑类药物过敏者禁用，初次使用应观察是否出现皮疹瘙痒等过敏症状。用药期间避免阳光直射以防光敏反应，既往有过敏体质者用药前应告知医生。
服用甲硝唑维B6片期间应保持充足水分摄入，避免高盐饮食减轻肾脏负担。完成疗程后需复查血常规确认无骨髓抑制，治疗阴道感染期间建议避免性生活。贮藏时避光密封保存于30℃以下环境，超过有效期或出现药物变色结块不得使用。出现严重腹泻或持续性头痛应及时就医。
