大三阳患者是否需要服药需根据病情决定，部分患者可以暂时不吃药，但需定期监测肝功能与病毒载量。大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒复制活跃。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：HIV-1感染富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒 药物联用，治疗成人HIV-1感染。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点：富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·恩曲他滨替诺福韦慢性乙型肝炎富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBV感染时，应考虑到以下要点：成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝成人受试者。富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，因此尚无法对疗效下结论。详见说明书。
用法用量：成人和12岁及12岁以上儿童患者(35kg或以上)推荐剂量。对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300mg(1片)，每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。其余详见说明书。
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对于肝功能正常且病毒载量低的携带者，可能无须立即用药，但需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。这类患者应严格禁酒，避免熬夜和过度劳累，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，减少肝脏负担。若出现乏力、食欲减退或黄疸等症状需及时就医。
若肝功能异常或病毒载量高，则必须遵医嘱抗病毒治疗。未经控制的乙肝病毒复制可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，需注意不可自行停药或减量。妊娠期女性还需通过专业评估阻断母婴传播。
无论是否用药，大三阳患者均应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性伴侣需接种乙肝疫苗。定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测有助于早期发现病变。若出现腹胀、皮肤瘀斑等肝硬化征兆，需立即就医干预。
