慢性结肠炎通常无法通过药物根治，治疗目标在于控制症状、诱导并维持缓解，常用药物主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、益生菌制剂等。
一、氨基水杨酸制剂
氨基水杨酸制剂是治疗轻中度活动期慢性结肠炎的基础药物，其主要通过抑制肠道黏膜的炎症反应发挥作用。例如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。这类药物适用于病变局限于结肠的炎症性肠病患者，有助于减轻腹泻、腹痛和便血等症状。使用需在医生指导下进行，部分患者可能出现头痛、恶心或肝功能异常等不良反应。
二、糖皮质激素
糖皮质激素用于中重度活动期慢性结肠炎或对氨基水杨酸制剂治疗无效的患者，具有强效的抗炎和免疫抑制作用。例如泼尼松片、布地奈德胶囊、氢化可的松注射液等。它能快速控制急性发作的炎症，但不宜长期使用，可能引起向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等副作用，症状缓解后需在医生指导下逐渐减量。
三、免疫抑制剂
免疫抑制剂适用于激素依赖或激素抵抗的慢性结肠炎患者，以及需要维持缓解的情况，通过调节异常的免疫反应来减少复发。例如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片、环孢素软胶囊等。这类药物起效较慢，常用于减少激素用量和维持长期缓解，使用期间需要定期监测血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制或感染风险。
四、生物制剂
生物制剂是针对特定炎症介质的靶向治疗药物，适用于传统治疗效果不佳的中重度活动期慢性结肠炎患者。例如英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液、维多珠单抗注射液等。它们能精准阻断肿瘤坏死因子等致炎因子，有效诱导并维持黏膜愈合，但价格相对昂贵，使用前需排除活动性结核等感染。
五、益生菌制剂
益生菌制剂作为辅助治疗手段，有助于调节肠道菌群平衡，改善部分患者的腹胀、腹泻等不适症状。例如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。虽然不能替代主要抗炎药物，但对于维持肠道微生态稳定、辅助缓解病情有一定帮助，需注意与某些抗生素间隔服用。
慢性结肠炎的治疗是一个长期管理过程，患者必须在消化内科医生指导下制定个体化用药方案，切勿自行购药或停药。除了药物治疗，日常饮食调理至关重要，建议采用低渣、易消化、富含营养的饮食，避免辛辣、生冷、油腻及可能诱发过敏的食物。注意记录饮食与症状的关系，保持规律作息，管理情绪压力，定期复查肠镜，这些综合措施对于控制病情、提高生活质量、减少复发具有重要作用。
