顽固型脚气可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状，需规范用药避免复发。
一、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏适用于由毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的脚气。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，能缓解足部红斑、鳞屑及浸渍糜烂。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼周黏膜。对丙烯胺类药物过敏者禁用，妊娠期慎用。
二、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对须癣毛癣菌、红色毛癣菌等致病菌有抑制作用，适用于趾间型脚气伴渗出者。其广谱抗真菌特性可改善局部灼热感和皲裂，但可能引起短暂刺痛感。用药期间需保持足部干燥，不可与酮康唑联用。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏能穿透角质层杀灭顽固真菌，对絮状表皮癣菌感染导致的足跖角化型脚气效果显著。该药具有持续抑菌特点，每日使用一次即可。可能出现局部脱屑加重等药物反应，需配合棉质透气袜穿着。
四、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏通过干扰真菌细胞膜脂质合成治疗脚气，尤其适用于合并马拉色菌感染的病例。对鳞屑增生型皮损有缓解作用，但肝功能异常者应监测转氨酶。避免与糖皮质激素混用，用药后需防晒。
五、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有杀灭作用，可改善脚气引起的甲周红肿及脓疱。其渗透性强但可能产生接触性皮炎，建议先小面积试用。不可用于破损皮肤，与含酒精制剂同用会降低药效。
顽固型脚气患者需每日更换消毒鞋袜，避免与他人共用拖鞋、浴盆等物品。穿透气性好的鞋子，运动后及时清洁足部并彻底擦干。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充B族维生素。若用药4周未改善或出现化脓感染，应立即复诊调整治疗方案。合并糖尿病或免疫缺陷者需加强真菌学复查。
